Spondilită anchilozantă, Spondilita anchilozantă, diagnostic şi tratament – genesys4s.ro

Noile priorități în spondilita anchilozantă: diagnosticul precoce și dezvoltarea de terapii țintite 23 Jun Dr.

Spondilita anchilozantă, diagnostic şi tratament – genesys4s.ro

Maria Corbu Spondilita anchilozantă SpA este o boală reumatologică, inflamatorie, ce afectează preponderent articulațiile coloanei vertebrale. În cadrul Congresului Ligii Europene de Luptă Împotriva Reumatismului EULARorganizat în perioada iunie la Madrid, SpA a reprezentat un subiect prioritar, prin impactul major asupra organismului și prin nevoia de terapii țintite, specifice mecanismului bolii.

Mecanismul de apariție al spondilitei anchilozante Similar altor boli reumatismale, spondilita anchilozantă prezintă numeroși factori predispozanți.

În primul rând, există o serie de factori de risc, genetici și de mediu. Din punct de vedere genetic, prezența spondilită anchilozantă HLA B27 pe suprafața leucocitelor reprezintă un factor predispozant puternic pentru SpA.

În ceea ce privește stilul de viață, fumatul și obezitatea reprezintă factori de risc recunoscuți. În al doilea rând, în organism se dezvoltă un răspuns imun anormal.

Diferite elemente ale stilului de viață contribuie la un sistem imun anormal, hiperactiv: dieta, nivelul de igienă și consumul de antibiotice, componența florei intestinale.

În cadrul procesului inflamator articular propriu-zis sunt implicate numeroase celule și interleukine, printre cele mai importante fiind limfocitele T spondilită anchilozantă, TNF alfa, IL17, IL Spondilita anchilozantă pe scurt: poate afecta numeroase sisteme din organism.

Informatii generale despre spondilita Spondilita, denumita uneori "spondiloartrita", este o forma de artrita care apare frecvent la nivelul coloanei vertebrale, desi poate afecta si alte articulatii. De fapt, numele "spondilita" in sine este asociat cu o familie de boli si afectiuni care sunt similare in progresul si simptomele lor, dar pot afecta diferite regiuni ale corpului. Cand spondilita se dezvolta in coloana vertebrala, aceasta devine extrem de inflamata. Deseori rezulta durere si alte simptome. Uneori, oasele vertebrale fuzioneaza, formand o coloana foarte rigida si provocand mobilitate limitata.

Sursa foto: creakyjoints. Cu ce nevoi se confruntă pacienții cu spondilită anchilozantă? O astfel de boală complexă și eterogenă conduce la o serie de dificultăți în gestionare, atât pentru clinician, cât și pentru pacient. Astfel, cel mai frecvent citate sunt: Întârzieri în diagnostic: în medie, un pacient primește diagnosticul de SpA după 8.

Care sunt manifestările spondilitei anchilozante?

O nevoie majoră în managementul spondilitei anchilozante este reprezentată de scurtarea duratei între primele acuze clinice și prezentarea la medic Sursa foto © Oxford University Press În plus, pacienții descriu o serie de probleme legate de percepția personală a acestei boli: Nevoia ridicată de educație despre boală; Includerea pacientului în procesul de decizie medicală; Priorități și scopuri diferite ale pacientului și clinicianului în gestionarea bolii.

Despre nevoi similare cu care se confruntă pacienții cu poliartrită reumatoidă, citiți mai multe detalii aici. Pacienții își doresc o implicare mai spondilită anchilozantă în luarea spondilită anchilozantă decizii și acces la educație medicală Sursa foto © Oxford University Press În plus, implicarea pacienților conduce la o evoluție favorabilă a bolii: aceștia descriu un nivel scăzut de durere, fatigabilitate, afectare la nivel tegumentar și o funcționalitate fizică ameliorată.

Studiile arată, în plus, faptul că pacienții și medicii Văd neclar scopuri diferite în gestionarea bolii: clinicienii se concentrează pe markerii obiectivi ai bolii, precum rezultatele radiologice sau sangvine, iar pacienții consideră prioritară simptomatologia, în special durerea.

Mai mult de jumătate dintre pacienți descriu controlul durerii drept prioritar în gestionarea bolii. Ce progrese sunt necesare în managementul SpA?

NEWSLETTER

În cadrul acestei boli se dorește o abordare personalizată a tratamentului. În acest moment schema terapeutică se ajustează în funcție de acuzele clinice principale domeniile afectate de SpAcomorbiditățile pacientului, profilul de reacții adverse al terapiei și accesul la aceasta în diferite țări.

În funcție de domeniile afectate poate fi selectată terapia potrivită, dintre antiinflamatoarele nesteroidiene, medicamentele modificatoare de boală sintetice, biologice inhibitori de TNF, IL17, IL23 sau inhibitorii de JAK kinază.

În cadrul unui simpozion satelit EULAR au fost trasate principalele direcții de evoluție a managementului SpA: studierea terapiilor țintite, personalizate și utilizarea inteligenței artificiale.

Spondilita anchilozanta a reprezentat un subiect important în cadrul Congresului European de REumatologie EULAR Sursa foto: EULAR Realizarea de studii care implică grupuri mici de pacienți, selectați în funcție de biomarkeri, este un demers larg utilizat în oncologie, care este adoptat și în cercetarea reumatologică. O serie de studii-pilot în artrita psoriazică sau poliartrita reumatoidă a arătat că administrarea de terapii biologice în funcție de populația de celule inflamatorii predominantă în organismul pacientului poate conduce mai frecvent la atingerea unei activități scăzute a bolii.

STUDIU: Anumite bacterii intestinale, efect benefic asupra hipertensiunii arteriale

Inteligența artificială poate juca un rol în practica reumatologică în general, și în gestionarea spondilitei anchilozante în special. În cadrul EULAR a fost spondilită anchilozantă dezvoltarea de algoritmi de calcul rapid al unor parametri, pentru a facilita procesul diagnostic și de tratament: Scorurile de activitate ale bolii; Screening al afectării sistemice la pacienții cu SpA sau artrită psoriazică confirmate; Screening de SpA la pacienții cu durere Nu pot vedea prima linie de vedere una dintre cele mai comune manifestări inițiale ale bolii ; Cuantificarea simptomelor de către pacient nivelul de durere, fatigabilitate, funcționalitate fizică.

În cadrul spondilitei anchilozante se pot face progrese majore dacă sunt adresate provocările descrise de către pacienți: educația asupra bolii, managementul durerii, percepția comună și colaborarea dintre clinician și pacient. Citește și:.

Durerea de gât şi oboseala sunt, de asemenea, simptome comune spondilitei anchilozante. Potrivit specialiştilor, persoanele care au gena HLA-B27 au un risc mai crescut de a dezvolta această afecţiune. Asta, deoarece gena respectivă determină sistemul imun să răspundă exagerat la atacul anumitor bacterii din organism, ceea ce cauzează apariţia inflamaţiilor ce stau la baza simptomelor de spondilită anchilozantă. Statisticile arată că bărbaţii sunt mai expuşi decât femeile riscului de spondilită anchilozantă.