Speckle oftalmice


Beneficiile tehnice ale adăugării de AO la OCT rezoluție laterală mărită, dimensiuni mai mici și sensibilitate sporită măresc speckle oftalmice imagistică a OCT în moduri care o fac potrivită pentru imagistica celulară tridimensională 3D în retină.

Lasere oftalmice excimere pentru corectarea vederii

Sistemele AO-OCT au fost utilizate pentru captarea imaginilor de volum ale structurilor retinale, anterior vizibile doar cu histologia și care sunt utilizate pentru studierea condițiilor clinice.

Am prezentat trei studii din laboratorul nostru care au folosit rezoluția ultra-înaltă AO-OCT pentru a măsura profilurile transversale ale pachetelor individuale în stratul fibrei nervoase din retină; diametrele capilarelor foveale care definesc marginea terminală a zonei avasculare foveale; și distanța și lungimea segmentelor exterioare ale fotoreceptorului individual, cât mai aproape de 0, 5 ° față de centrul foveei.

Introducere Ultimii 20 de ani au înregistrat progrese extraordinare în tehnologia optică pentru a imagina segmentul posterior al ochiului neinvaziv și la rezoluție ridicată.

Două dintre cele mai importante progrese tehnologice din această perioadă au fost probabil tomografia coerenței optice OCT și optica adaptivă AO. Spre deosebire de OCT, AO nu este o speckle oftalmice imagistică, ci o tehnologie care poate fi utilizată în combinație cu modalitățile imagistice pentru a-și îmbunătăți goja pentru vedere. AO funcționează prin măsurarea și corectarea aberațiilor oculare în timp real.

Corectarea imperfecțiunilor oculare pe un elev mare are ca rezultat o rezoluție laterală fără precedent μmsuficientă pentru rezolvarea celulelor individuale în față. AO a devenit un instrument valoros speckle oftalmice cercetarea viziunii pentru studierea structurii și funcției retinei microscopice, precum și a debutului și progresiei bolii. Maturarea substanțială a tehnologiilor care stau la baza pentru a fi utilizată cu ochiul de exemplu, oglinzile deformabile și senzorii frontali împreună cu un rol extins pentru vizualizarea retinei microscopice sugerează că comercializarea pentru utilizarea oftalmică este iminentă.

AO și OCT oferă puncte forte suplimentare în rezoluție a se vedea figura 1. AO oferă o rezoluție laterală îmbunătățită, iar OCT oferă o rezoluție axială îmbunătățită. Având în vedere succesul acestor tehnologii în mod individual, au existat eforturi considerabile din partea mai multor grupuri de cercetare din ultimul deceniu pentru a combina aceste tehnologii pentru imagistica tridimensională 3D de înaltă rezoluție a retinei.

care pot fi probleme de vedere rânduri în tabelul de testare a ochilor

Imagistica la acest nivel promite promisiunea imbunatatirii cercetarii si utilitatii clinice a OCT: pentru structurarea si functionarea retinei microscopice si pentru detectarea precoce, diagnostic mai precis si monitorizarea imbunatatita a tratamentului bolii segmentului posterior. OCT utilizează interferometrie cu coerență redusă pentru a obține o rezoluție axială ridicată. AO măsoară aberațiile oculare cu un senzor de undă și le corectează cu un corector pentru frontul de undă pentru a obține speckle oftalmice laterală superioară complementară.

În două variante de realizare timpurii, AO a fost integrat în canalul de detecție. Se selectează trei structuri celulare reprezentative RNFBcapilare foveale și fotoreceptoare conice și se dau exemple pentru a demonstra ce poate dezvălui AO-OCT în legătură cu acestea. Tehnologia AO-OCT AO a fost demonstrată pentru corectarea aberațiilor din ordinul superior în cele trei tipuri majore de modalități de imagistică oftalmică: oftalmoscop de iluminare prin inundație fundus cameraoftalmoscop cu laser de scanare SLO și OCT.

A fost prima dată demonstrată în oftalmoscopul de iluminare inundabilă din pentru imagistica fotoreceptorilor conului și îmbunătățirea viziunii. Aceste domenii se referă la detectarea temporală și spectrală speckle oftalmice semnalului OCT, respectiv, detalii despre care pot fi găsite în altă parte.

Bineînțeles, pentru a profita de această rezoluție este nevoie de o eșantionare sporită A-scanare astfel încât apropierea scanărilor individuale A să nu limiteze rezoluția laterală. Pentru comparație, Figura 2 ilustrează dimensiunea acestui element de rezoluție cel mai mic simbol negru față de cea a OCT fără AO și cu cea a celorlalte două modalități imagistice cu și fără AO.

După cum se arată, UHR-AO-OCT oferă cea mai bună capacitate de rezolvare și singurul instrument capabil să rezolve celulele în toate cele trei dimensiuni. Comparația mărimii celulei de sus într-o secțiune transversală histologică a retinei umane, cu capacitatea de rezolvare a principalelor tipuri de modalități de imagistică a retinei cu și fără AO. Dimensiunile verticale și orizontale ale simbolurilor negre solide desemnează rezoluția laterală și axială a instrumentelor.

Secțiunea transversală histologică este din ref. Imagine de dimensiune completă Un al doilea beneficiu al AO este mărimea dimensiunilor speckle. Natura interferometrică a OCT generează o speckle cu contrast ridicat care pătrunde în întreaga imagine a OCT și maschează detaliile structurale, în special cele la limita de rezoluție a sistemului.

Figura 3 prezintă o imagine tipică Heidelberg Spectralis setare: media a șapte scanări pe un subiect de 62 de ani. La mărirea prezentată, figura B-scanare are o calitate fotografică care arată o delimitare clară a diferitelor straturi neuronale. Speckle apare în mare măsură absentă și cu siguranță lipsită de importanță pentru examinarea caracteristicilor retiniene vizibile în imagine. Mărirea speckle oftalmice pentru a vizualiza caracteristicile microscopice a se vedea figura 4, sustotuși, prezintă o viziune foarte diferită.

Spectacolul și estomparea imaginilor sunt acum artefacte evidente și caracteristici retinale mascate care altfel ar fi prezente în imagine. Rețineți că dimensiunea laterală a speckle este de cinci ori mai mică din cauza AOiar dimensiunea axială a speckle este aproximativ două ori mai mică din cauza UHR-OCT.

Heidelberg Spectralis din ochiul drept al unui subiect de 62 de ani prezentând a vedere fundal 20 ° și b scanare verticală B care traversează foveea. Se afișează media a șapte scanări B setarea Spectralis. Regiunea evidențiată de cutia albă, întreruptă lățimea de 3 °este mărită și afișată în Figura 4. B-scanările sunt la 6 ° superioare față de fovea. B-scanează substratul 3 ° μm la nivelul retinei cu scanarea B din Heidelberg decupată de imaginea mult mai mare din Figura 3 cutie albă, întreruptă.

Pentru comparație corectă, ambele scanări B prezentate reprezintă o medie de șapte scanări B. Imagine de dimensiune completă Un al treilea beneficiu este sensibilitatea crescută la reflexiile slabe care rezultă din elevul mai mare oferit de AO și care captează mai mult din reflexia retinei. Exemplele includ pachetele din RNFL; microvasculatura retinală, speckle oftalmice ar fi capilarele care formează marginea speckle oftalmice feciale avaculare FAZ ; microstructurile din stratul de celule ganglionice și stratul de fibre Henle; mozaicul 3D fotoreceptor; speckle oftalmice epiteliului pigmentar; și porii minusculi ai lambei cribrosa a nervului optic.

AO-OCT speckle oftalmice utilizează pentru studierea unui număr de condiții clinice, incluzând ARMD, distrofii retrinale ereditare, retinopatie de prematuritate, 26 și neuropatii optice. Volumul prezentat este un compozit realizat prin reconfigurarea aceluiași plasture retinian, cu accent sistematic mutat la diferite adâncimi, menținând astfel calitatea înaltă a imaginii furnizată de AO pentru stratul retinal de interes.

Se prezintă feliile extrase din față de sus în jos ale RNFB-urilor individuale, microstructurilor din stratul celular ganglionar, capilarelor retiniene și segmentelor exterioare ale fotoreceptorilor conului. Volumul AO-OCT dobândit pe o regiune retinală 1 ° situată temporal a foveei, așa cum este ilustrat de dreptunghiul din fotografia fundusului. O mare parte din motivația din spatele acestor studii a fost aceea de a determina exact ce poate fi speckle oftalmice și ce informații noi pot fi obținute cu AO-OCT.

Desigur, în paralel, a fost necesară o inginerie substanțială pentru aplicarea și optimizarea acestor tehnologii complexe în ochi. Sunt descrise mai jos trei exemple reprezentative care utilizează AO-OCT pentru a imagina anumite țesuturi retiniene: 1 RNFB, 2 capilare foveale și 3 fotoreceptoare con. Acestea evidențiază unele dintre lucrările recente din laboratorul nostru care utilizează UHR-AO-OCT și măsurarea parametrilor morfologici specifici: profilul secțiunii transversale a RNFB; diametrul capilarelor foveale; și distanța și lungimea segmentelor exterioare ale fotoreceptorului conului.

Sâni de fibre nervoase retinale Detectarea precoce a pierderii axonale a țesuturilor este esențială pentru gestionarea bolilor care distrug RNFL, cum ar fi glaucomul. Pierderea axonală a țesuturilor în RNFL a fost raportată a fi una dintre cele mai vechi modificări glaucomatoase detectabile, precedând modificările morfologice ale capului nervului optic și pierderea câmpului vizual.

O astfel de imagistică ar putea explica atât variațiile de grosime și lățime ale RNFB-urilor individuale, cât și diferențierea RNFB-urilor de fibrele radiale ale celulelor Müller care separă fasciculele.

Acest lucru ar permite extinderea diferențelor morfologice cunoscute în grosimea RNFL între țesut axonal retinian normal, îmbătrânit și bolnav la diferențele morfologice în regiunea și volumul RNFB. Figura 6 reprezintă o imagine reprezentativă a UHR-AO-OCT din studiu și prezintă secțiuni transversale B-scanări și felii C-scanare extrase din același volum de 3 ° × 3 ° al unui subiect. Interesant, determinarea imperativă a clarității pachetului a fost dimensiunea decalajului dintre pachetele adiacente, mai degrabă decât mărimea mănunchiurilor.

Distanța între mănunchiurile adiacente a fost de ordinul câtorva microni, comparativ cu mărimile de legături care erau de ordinul zecilor de microni.

anatomia organului vizual al sistemului nervos central pastila de afine

speckle oftalmice Dimensiunea golului la excentricitatea retinei 3 ° a vedere diferita plus considerată a fi în mod constant mai mare decât cea la 6 °, permițând identificarea mai rapidă a fasciculelor.

Contrastul pachetului a fost, de asemenea, esențial pentru identificarea pachetelor. Reflexia țesutului RNFB sa dovedit a fi de două ori mai strălucitoare 3 dB decât cea a celulelor Müller care înconjoară legăturile golurile.

Această diferență a oferit un contrast suficient pentru a distinge pachetul de decalaj atunci când rezoluția a fost permisă. Din cunoștințele noastre, acestea sunt primele măsurători ale secțiunilor RNFB raportate în ochiul uman viu.

Indicații pentru utilizarea dispozitivului Speckle-M

Pachetele apar slab pe fundal închis. Un capilar luminos este suprapus pe mănunchiuri. Scările de bare indică 75 μm. Imagine de dimensiune completă Capilarele retinale Vasculatura retiniană este o rețea complexă de straturi și paturi capilare care pătrund în retină.

Dispozitiv cu laser Speckle-M oftalmoterapeutic, Rusia

Compromisul acestui sistem de sprijin are consecințe grave asupra retinei și adesea speckle oftalmice la baza patologiilor retinale, în special a retinopatiei diabetice, o cauză principală de orbire în lumea occidentală. Unele dintre cele mai timpurii modificări morfologice detectabile ale acestei boli sunt microaneurizarea și închiderea capilară.

Angiografia fluoresceinei FA este standardul de aur pentru a observa aceste detalii fine ale vasculaturii retinei și schimbările patologice inițiale. De asemenea, FA nu reușește să detecteze o fracțiune semnificativă de capilare - în special cele cu diametru mic - datorită capacității slabe speckle oftalmice secționare a adâncimii și sensibilității la calitatea angiogramei calitatea optică a ochiului.

Este neinvazivă și are rezoluția 3D necesară pentru a cartografia microvasculatura în toate cele trei dimensiuni, cum ar fi, de exemplu, delimitarea rețelelor multi-laminare de capilare. Multe dintre aceste capilare sunt de numai câteva microni în diametru și reflectă slab. AO a fost utilizată cu succes în SLO și sistemele de iluminare inundabilă pentru a cartografia distribuția locală 2D și dinamica speckle oftalmice microvasculaturii retiniene în ochii vii. Există, de asemenea, un studiu detaliat efectuat de Speckle oftalmice et al 26 care a comparat capilarele retinale în foveea pacienților cu retinopatie de prematuritate cu cea a indivizilor normali.

EurLex-2 ro Având în vedere că toate măsurile din MoRaKG au ca obiectiv comun promovarea acordării de capital de risc întreprinderilor, Comisia a examinat compatibilitatea acestora cu piața comună pe baza normelor stabilite de Orientările privind capitalul de risc en under a heading specifically covering these articles for example, plates of base metal corresponding to products of heading are classified under this headingor Eurlexq4 ro Tatăl tău Europarl8 ro Mergi si cumpara ziarul fratioare en c agree to submit their production of butter and skimmed milk powder liable speckle oftalmice be offered for intervention to a specific official inspection; EurLex-2 ro Finalul este predestinat, iar calea de a ajunge la el nu mai contează en the conditions for establishing and notifying to an applicant the detailed specifications applicable to aerodrome equipment; EurLex-2 ro întrucât ar trebui să se urmărească pedepsirea crimelor de război cu aceeași hotărâre, eficiență și cu aceleași mijloace, atât la nivel național cât și local en No specific rules on public service compensation existed prior to the introduction of what was then Chapter 18C of the State Aid Guidelines now simply called the Chapter on public service compensation.

Deși detaliile vasculare obținute cu aceste instrumente sunt impresionante, rămâne neclar măsura în care AO-OCT imaginile capilarelor imaginilor, a căror dimensiune variază considerabil 2, μm; 37 2, μm 41 și acea rețea cu nave de din ce în ce mai mari.

Utilizarea capilarelor jantelor ne-a permis să comparăm imaginile UHR-AO-OCT cu vizionarea entopică - o metodă psihofizică independentă și stabilită pentru cartografierea capilarelor foveale 43 pe aceleași subiecte. Prin compararea cu vizionarea entropică a acelorași ochi, am arătat că UHR-AO-OCT cu focalizare atentă este într-adevăr capabil să imagineze multe dintre capilare apropiate de FAZ, inclusiv cele de dimensiune medie ~ 5 μmașa cum este prevăzut de histologie.

Acest lucru sugerează că marea majoritate a capilarelor în retină sunt probabil detectabile cu UHR-AO-OCT, deși poate speckle oftalmice necesară o sensibilitate crescută a instrumentului pentru a compensa scatterul crescut când retina devine groasă și capilarele sunt adânci.

Свежие записи

Acest lucru rămâne de investigat. În afară de această avertisment, studiul nostru arată că UHR-AO-OCT este o opțiune promițătoare pentru cartografierea neinvazivă a detaliilor complicate ale rețelelor multilaminare de capilare în retină. Proiecțiile cu speckle oftalmice în față 3 ° × 3 ° prin rețelele multilaminare de capilare din regiunea foveală sunt prezentate în două subiecți normali.

Un FAZ bine definit este evident în ambele panouri a speckle oftalmice b. Ambele au fost dobândite în 4, 5 secunde, dar ultimul a recoltat retina de 5, 6 ori mai fin, ceea ce îmbunătățește semnificativ vizibilitatea și claritatea capilarelor mici. Focalizarea focalizată AO pentru a optimiza claritatea vasului. Punctul central luminos din panoul b este un reziduu al reflexului foveei care nu a fost complet eliminat în procesarea ulterioară când subregiunea capilară a fost extrasă.

Tratamentul este recomandat atât înainte, cât și după intervenția chirurgicală, care vizează eliminarea acestor patologii. Videoclipul specialistului nostru despre dispozitiv Metodă de utilizare Tratamentul pe dispozitiv se efectuează fără ochelari corectori, cu o întunecare completă a spațiului pentru o mai bună fixare a atenției pe duza de împrăștiere. Un medic sau o asistentă medicală efectuează o strălucire a retinei care durează minute, urmând următoarea schemă. Pentru tratamentul copiilor cu medii optice optice înainte de operațiedifuzorul adaptorului trebuie amplasat la o distanță de cm de ochi, în cazul unui suport optic transparent - la o distanță de cm.

Imagine de dimensiune completă Progresele tehnologice viitoare, în special imagistica OCT de mare viteză și detecția fazelor, 44 vor îmbunătăți capacitatea UHR-AO-OCT de a imagina capilarele retinale și vor detecta unele dintre cele mai vechi modificări morfologice asociate cu boala vascularizată, cum ar fi retinopatia diabetică.

Cu sistemul Indiana UHR-AO-OCT, am implementat recent imagistică cu viteză ultra-rapidă, care a permis o eșantionare mai fină a retinei, menținând constanta timpului de achiziție a volumului. O imagine de exemplu a FAZ la această viteză mai mare este prezentată în Figura 7b.

Dispozitiv cu laser Speckle-M oftalmoterapeutic, Rusia - Injecţiile

Comparația dintre figurile 7a și b arată că eșantionarea mai fină îmbunătățește considerabil vizibilitatea și claritatea capilarelor mici. Deși au fost învățate multe despre aceste boli prin studiile histologice, necesitatea de a distruge țesutul și artefactele generate în timpul interpretării confundate. AO-SLO și sistemele de iluminare a inundațiilor AO oferă o alternativă non-invazivă, oferind vederi frontale ale conurilor individuale pentru monitorizarea perturbărilor în ambalajul și luminozitatea lor, care sunt cunoscute ca având loc în progresia bolii.

Această strategie urmează celei utilizate pentru primele observații ale conurilor individuale în retina umană vie. Studiile mai detaliate și exhaustive, totuși, au fost în mare parte impracticabile din cauza unor artefacte de mișcare a ochilor care împiedică urmărirea conurilor individuale în cadrul cadrelor video Speckle oftalmice.

Am abordat recent acest blocaj tehnic, sau cel puțin suficient, pentru a demonstra urmărirea conului și imagistica în trei dimensiuni și în timp folosind UHR-AO-OCT.

Combinația speckle oftalmice două mișcări ale ochilor a fost redusă la mai puțin de o fracțiune de lățime a conului. Cu acest nivel de compensare a mișcării, am putut urmări conuri individuale pe perioade de până la 10 zile. Această durată este mai mult decât adecvată studiului proceselor fiziologice de reînnoire a discului și fagocitoză la nivelul conului individual, procese despre care se știe că sunt perturbate de boala retiniană cum ar fi ARMD și retinita pigmentosa.

Am fost de asemenea capabili să imaginăm conuri la o distanță de 0, 5 ° față de fovea cea mai critică zonă a viziunii pacientuluicare este cea mai densă ambalare a conurilor observată până în prezent cu AO-OCT. Figura 8 prezintă reprezentări reprezentative, cu vedere frontală și secțiune transversală, a conurilor individuale achiziționate cu sistemul de mare viteză UHR-AO-OCT. Observați nivelul de detaliu al conului la cele patru excentricități retiniene și în ambele vederi, cum ar fi, de exemplu, scăderea lungimii segmentului exterior al conului cu excentricitatea retiniană.

speckle oftalmice este posibil să se întoarcă vederea oarbă

Proiecțiile cu fața în față partea superioară și secțiunile transversale ale fotoreceptorilor de con fund sunt arătate la 0, 5 °, 1, 5 °, 3 ° și 6 ° temporale pentru foveea unui speckle oftalmice obișnuit de 24 de ani. Proiecțiile sunt 0, 6 ° × 0, 6 °, iar scanările B sunt de 0, 6 ° lățime. A-scanează au fost achiziționate la KHz, de șase până la opt ori mai rapid decât cel al OCT comercial.

Imaginile transversale sunt scanări individuale B extrase în apropierea centrului proiecțiilor cu fața. Concentrația spațiilor creste cu excentricitatea retiniană și este în concordanță cu cea raportată în literatură.

Rezultatele din trei studii din laboratorul nostru indică faptul că UHR-AO-OCT este capabil să măsoare profilurile transversale ale RNFB individuale diametrele capilarelor retiniene care definesc marginile terminale ale FAZ; și distanța și lungimea segmentelor exterioare ale fotoreceptorului con cât mai aproape de 0, 5 ° față de centrul foveei.

cum să se concentreze găsiți cum să îmbunătățiți vederea

S-a raportat că RIPK3 proteina kinaza 3 care interacționează cu receptorul activează MLKL ca un domeniu mixt de kinază de linie ca să provoace moartea celulelor care necesită proteina 1 dinamină Drp1deoarece supraviețuirea a fost crescută în celulele epuizate de Drp1 sau tratate cu inhibitorul Drp1 mdivi Aici, vom arăta că Bag, un factor implicat în speckle oftalmice proteazomilor, reglează nivelul proteinei RAD52 și HR ulterior. Mai multe linii de dovezi au arătat că microARN miRs pot avea un rol important în metastazarea cancerului.

Folosind perechi izogene de linii metastatice scazute si inalte derivate dintr-o linie de cancer de san uman, am identificat miR ca fiind un supresor al invaziei celulelor cancerului mamar si a metastazelor. Reportim co Măsurarea speckle oftalmice a perfuziei țesutului local și corelarea acesteia cu indicii hemodinamici în perioada postnatală timpurie la nou-născuții cu termen SubiecteCirculație sanguinăPediatrieSpectroscopie optică Abstract Obiectiv: Monitorizarea modificărilor în saturația oxigenului din țesutul bucal StO 2 poate ajuta la diagnosticarea precoce a compromisului circulator.

Obiectivul nostru a fost definirea valorii normale a StO 2 bucale și a corelației sale cu indicii de flux ai arterei cerebrale medii MCA și a debitului cardiac la sugarii sănătoși în timpul primelor 48 de ore după naștere. Design de stud Semnificația clinică a axei miRZFX în celulele tumorale diseminate în măduva osoasă în cazurile de cancer gastric SubiecteMetastaze osoaseCancer gastricmiRNAsMarkeri prognostici Acest articol a fost actualizat Abstract Fundal: Am raportat anterior că maduva osoasă BM a reprezentat un loc de întâlnire pentru celulele cancerului gastric GC care speckle oftalmice dus la metastaze hematogene.

Nu a existat un studiu mic că micro ARN-urile au reglementat căile în celulele maligne sau celulele gazdă în BM și, prin urmare, au reglementat progresia GC.