Picături cu insuficiență vizuală legată de vârstă
Tratamentul neovaselor din retinopatie: actualități și direcții terapeutice viitoare 24 Aug Dr.
Ce sunt puncte negre inaintea ochilor
Maria Corbu Văzul reprezintă cel mai important instrument prin care omul percepe mediul din jur. De aceea, este esențial să acordăm atenție patologiilor oculare.
Astăzi discutăm despre retinopatie. Ce înseamnă retinopatie?
Cataracta legatÄ de vârstÄ
Retinopatia picături cu insuficiență vizuală legată de vârstă o afectare a retinei, cel mai profund strat al ochiului. Aceasta are o funcție deosebit de importantă: transformă imaginile pe care le percepe ochiul în impulsuri nervoase, pe care apoi le transmite creierului pentru a fi procesate.
În anulse estima că peste 7 milioane de americani de peste 40 de ani suferă de retinoaptie diabetică. Retinopatia poate evolua într-o boală gravă, ce poate duce până la orbire.
Tratamentul neovaselor din retinopatie: actualități și direcții terapeutice viitoare
Diferitele afecțiuni ale retinei contribuie în mod semnificativ la numărul de cazuri de orbire și de deficit vizual sever la nivel mondial. Conform Organizației Mondiale a Sănătății : Aproximativ de milioane de oameni la nivel mondial prezintă deficit sever sau total de vedere; 4.
Conform Organizației Mondiale a Sănătățiicecitatea afectează între 0. Tipuri de retinopatie Afectarea retinei poate avea loc prin două mecanisme, ambele implicând vasele de sânge mici din retină: Retinopatia non-proliferativă În cazul retinopatiilor non-proliferative, vasele de sânge din retină sunt afectate prin diverse mecanisme și nu mai sunt capabile să furnizeze celulelor retiniene suficient oxigen — astfel apare un fel de infarct al retinei.
Cataracta legatÄ de vârstÄ
Această ischemie a retinei va cauza modificări în sistemul venos al retinei și va stimula apariția de noi vase de sânge, care sunt însă deosebit de fragile și predispuse la hemoragii. Astfel apare retinopatia hipertensivă : prin îngustarea arterelor din retină, apoi sclerozarea peretelui lor, și într-un final apariția de hemoragii în retină și afectarea nervului optic.
Un alt mecanism prin care un pacient poate dezvolta retinopatie non-proliferativă este prin lezarea directă a retinei, prin intermediul radicalilor liberi de oxigen. Astfel apare retinopatia solară lezarea retinei în urma privitului direct la soare, de obicei cu ocazia unei eclipse, sau chiar în cazul expunerii prelungite la soare intens fără privit direct și retinopatia de prematuritate.
Poate sÄ afecteze unul sau ambii ochi, pe rând Èi nu se transmite de la un ochi la altul. Autor: Dr. DeÈi experienÈa Èi studiile o recomandÄ ca medic oftalmolog cu competenÈe generale, sufletul a îndreptat-o cÄtre oftalmologia pediatricÄ. Ce este cataracta? În interiorul ochilor se află o lentilă care se numește cristalin, cu rol foarte important în sistemul optic al ochiului.
Dintre copiii născuți prematur, cu o greutate de sub 1. Aceasta este cauzată de expunerea nou-născutului prematur la oxigenul atmosferic. La acesta, dezvoltarea vaselor sangvine nu rolul viziunii la oameni încă completă, iar expunerea la oxigenul din aer și, în plus, la oxigenul suplimentar din incubator- necesar pentru supraviețuirea nou-născutului prematur inhibă acest proces.
Ulterior, rețeaua sangvină a retinei se dovedește insuficientă și se produce hipoxia — care stimulează neoangiogeneza, același proces ca în retinopatia proliferativă. Retinopatia diabetică, cea mai frecventă formă de retinopatie proliferativă, are o incidență în creștere. Retinopatia proliferativă Retinopatia proliferativă semnifică apariția de noi vase în retină, ca răspuns la o cantitate insuficientă de oxigen ce ajunge la aceasta.
Acest tip de retinopatie poate fi o etapă de evoluție a retinopatiei non-proliferative: îngustarea arterelor va crea o nevoie de oxigen în țesutul retinian, care va stimula apariția de noi vase.
Acest proces se numeşte neoangiongeneză. Aceste vase, fiind fragile, sângerează ușor, iar această hemoragie în interiorul ochiului în corpul vitros stimulează apariția de benzi fibroase. Acestea pot tracționa retina, ducând la detașarea retinei și pierderea vederii. Cea mai frecventă formă de retinopatie proliferativă este cea diabetică.
Cataracta legatÄ de vârstÄ
Tratamente contra neoangiogenezei retiniene În evoluția retinopatiei,un proces deosebit de important este neoangiogeneza.
De aceea, numeroase tratamente țintesc această etapă de degradare a retinei. Deseori, aceste tratamente se adresează neoangiogenezei cauzate de diabet ori de prematuritate. Crioterapia și terapia laser Crioterapia aplicarea de temperaturi scăzute la nivelul retinei şi fotocoagularea cu laser sunt metode minim-invazive, aplicate la nivelul retinei.
Acestea produc o ablație a porțiunii periferice a retinei aceea care, la expunerea la oxigenul din aer, a devenit ischemică.
Această porțiune, având nevoie constantă de oxigen, stimulează crearea de noi vase de sânge care apoi conduc spre dezlipirea retinei. Crioterapia poate fi indicată în cazurile în care laserul nu poate ajunge la retină de exemplu, dacă există o hemoragie la nivelul corpului vitrosdar terapia cu laser are în general rezultate mai bune, cu o inflamație mai redusă a ochiului.
Totușiaceste tratamente nu îmbunătățesc semnificativ acuitatea vizuală.
În plus, afectează ireversibil funcția și structura retinei periferice. Aspectul retinei: Înainte de laser: neovasele sunt vizibile indicate cu săgeți După laser: neovasele au fost înlăturate, sunt vizibile cicatricile rezultate în urma fotocoagulării © Massachusetts Medical Society Terapia de fotocoagulare laser este centrală și în tratamentul retinopatiei proliferative picături cu insuficiență vizuală legată de vârstă.
Aceasta înjumătățește riscul de pierdere severă a vederii. Totuși, nu poate fi utilizată în cazul hemoragiilor în corpul vitros sau în cazul cataractei. Reatașarea retinei O dată retina detașată prin tracționarea benzilor fibroase, poate fi utilă reatașarea ei, pentru a preveni degradarea vederii.
Puncte negre înaintea ochilor. Care sunt aceste pete, cauze și tratamentul defocalizării vederii
Un studiu care a urmărit două metode de reatașare a retinei la prematuri a observat că la o treime din pacienți macula partea centrală a retine a fost reatașată cu succes- totuși, acuitatea vizuală a pacienților a rămas slabă. Suplimentarea cu vitamina E Leziunile la nivelul retinei în cazul copiilor prematuri sunt cauzate și de radicalii liberi de oxigen.
De aceea, tratamentul cu antioxidanți, precum vitamina E, ar putea ameliora retinopatia de prematuritate. Totuși, studiile clinice nu au demonstrat un beneficiu clar al vitaminei E la prematuri, astfel nu se recomandă administrarea de vitamina E în doze mari la nou-născuții cu o greutate sub g.
Această substanță este un factor de creștere a țesutului vascular endotelial care ulterior se dezvoltă în vase sangvine.
- Орел махнул рукой в направлении ниши с другой стороны коридора.
- Carte de corectare a vederii
- Меня могут уволить или даже хуже, если узнают, что я тебе рассказал.
- Lentile care corectează viziunea într-un vis
- Лишь двое задавали мне вопросы об Орле.
- Viziunea a început să se estompeze
- TOBRADEX 3mg/1mg/ml PICATURI OFT.-SUSP. — Lista Medicamentelor Mediately
- Но я не знаю, насколько серьезно отнеслись кирпичеголовые к их жалобе.
VEGF poate fi inhibat cu ajutorul unui anticorp specific- Bevacizumab utilizat și în alte maladii, precum cancerul colorectal. Conform studiilor clinice ce au urmărit retinopatia de prematuritate, bevacizumab este mai eficient decât terapia laser în a opri formarea progresivă de vase sangvine, iar vascularizația de la periferia retinei se dezvoltă normal.
O meta-analiză recentă afirmă că sunt necesare mai multe studii pentru a confirma efectele inhibitorilor de VEGF în retinopatia de prematuritate, mai ales pe termen lung.
Medicamentele non-tradiționale vor ajuta să facă față senzațiilor neplăcute în organul de vedere. Trebuie să fie prescrise mijloace lichide sau drajeuri: pentru a relaxa mușchii ochiului; ameliorarea spasmului; pentru a elimina hiperemia și înroșirea; reduce fotofobia; îmbunătățește procesele metabolice din țesuturile organelor. Medicamente homeopatice pentru îmbunătățirea funcționării organului de viziune: Euphrasia D3 - picături; Oculoheel - lichid pentru ochi. Intervenția operativă Puncte negre în fața ochilor - acest lucru un astfel de fenomen necesită tratament, uneori chirurgical este manifestarea multor procese patologice în organul de viziune. Operațiile ar trebui să fie efectuate atunci când tratamentul conservator nu a condus la o îmbunătățire a stării și este vizibil: parțial sau total de acoperire a lentilei; presiunea intraoculară; obstrucția canalului de ieșire al glandei lacrimale; defecte vizuale nu pe retină, ci în fața acesteia.
Și în cazul neovascularizației cauzate de retinopatia diabetică, terapia cu bevacizumab se dovedește eficientă. Injectată în corpul vitros, aceasta contribuie la scăderea hemoragiei în corpul vitros și stimulează regresia neoangiogenezei. Direcții viitoare de tratament Pe măsură ce procesul de neoangiogeneză retiniană este înțeles mai bine prin studii, apar potențiale noi terapii.
De exemplu, celulele progenitoare endoteliale ECFC- asemănătoare cu celulele stem au fost testate pe modele animale șoricei de retinopatie de prematuritate.
Acestea ar putea fi eficiente în faza precoce a bolii, deoarece stimulează formarea normală a vaselor sangvine, astfel neoangiogeneza nu mai are loc. Și acizii grași polinesaturați pot avea o influență asupra retinopatiei de prematuritate, aceștia fiind componente importante în formarea celulelor în timpul vieții intrauterine.
Un studiu a descoperit că o concentrație mai mare a acestor substanțe în serul nou-născutului prematur se asociază cu un risc scăzut de a dezvolta retinopatia de prematuritate.
Un alt studiu a observat un efect benefic al propanololului asupra evoluției retinopatiei de prematuritate, însă acest rezultat nu este semnificativ statistic. Citește și:.
